- Iñigo Ardanza
- 6 min de lectura
Última actualización: octubre 2026
Puntos clave
- TicketBAI aplica en Álava, Bizkaia y Gipuzkoa.
- Cada Hacienda Foral fija su calendario y sus colectivos.
- El software debe firmar cada factura e incluir el QR.
- Las facturas emitidas no se modifican: se rectifican.
- La multa por no usar el sistema llega al 20 % de la cifra de negocios.
Si tienes una clínica o consulta en el País Vasco, ya habrás oído hablar de TicketBAI. En esta guía encontrarás qué es exactamente, quién está obligado a cumplirlo, cómo implementarlo y qué ocurre si no lo haces.
¿Qué es TicketBAI y cuál es su marco legal en el sector sanitario?
TicketBAI es un sistema de control fiscal impulsado por las tres haciendas forales del País Vasco (Álava, Gipuzkoa y Bizkaia). Su objetivo es garantizar que todas las facturas emitidas queden registradas de forma inalterable desde el momento de su creación.
En el sector sanitario privado no hay una exención por ser actividad sanitaria: clínicas, consultas y profesionales autónomos de la salud están sujetos a la misma obligación que cualquier otra actividad económica, salvo las excepciones generales que prevea cada Hacienda Foral.
En la práctica, el software de facturación debe:
- Generar un fichero firmado digitalmente con cada factura.
- Remitirlo a la hacienda foral correspondiente, según las reglas de cada territorio.
- Incluir un código QR y el identificador TBAI en el documento entregado al paciente.
¿TicketBAI y Verifactu son lo mismo?
No, aunque persiguen el mismo objetivo.
TicketBAI aplica en el País Vasco. Verifactu es el sistema equivalente para el resto del territorio español, y Navarra prevé un sistema propio de la Hacienda Foral. Si tu clínica opera en más de un territorio, comprueba con tu asesoría qué sistema corresponde a las operaciones de cada uno. Para entender mejor el marco general de la facturación antifraude en España, puedes leer esta guía sobre Ley Antifraude y Verifactu para centros de salud.
Obligaciones y requisitos para clínicas y centros de salud
TicketBAI afecta a todas las personas físicas y jurídicas con actividad económica en el País Vasco, sin umbral mínimo de facturación y con las excepciones que prevea cada Hacienda Foral. Por ejemplo, Gipuzkoa exonera a determinadas personas físicas de 60 años o más con actividad a 31 de diciembre de 2021, mientras que Bizkaia no prevé exoneración por edad. Esto incluye clínicas de cualquier especialidad, consultas de autónomos sanitarios y centros terapéuticos con varios profesionales.
En el caso de una clínica, no basta con emitir facturas correctamente: también conviene que la facturación esté conectada con la agenda, los pacientes y la actividad asistencial. Por eso, contar con un software de facturación médica ayuda a evitar duplicidades, errores manuales y herramientas separadas.
Los requisitos para cumplir son:
- Software de facturación con certificación TBAI vigente
- Certificado digital válido del autónomo o la empresa
- Conexión a internet estable en el punto de emisión de facturas
La implantación de TicketBAI ha sido gradual y no es idéntica en los tres territorios:
- Gipuzkoa: la obligación se implantó por colectivos desde 2022 y es exigible a todos los contribuyentes con actividad económica desde el 1 de junio de 2023, según la Diputación Foral.
- Álava: implantación escalonada por sectores desde 2022; según las preguntas frecuentes de la Diputación, el resto de contribuyentes quedó obligado el 1 de diciembre de 2022.
- Bizkaia: el sistema se integra en Batuz. La Norma Foral 8/2023 fijó el 1 de julio de 2024 para las personas físicas y pymes con actividades profesionales, entre ellas las sanitarias, y el calendario terminó el 1 de enero de 2026.
En Navarra no se aplica TicketBAI: su Plan de Lucha contra el Fraude 2025-2027 prevé un sistema propio, NaTicket.
¿Qué pasa si no cumplo?
Las normas forales de Gipuzkoa y Bizkaia fijan las mismas cuantías, y la normativa de Álava de 2021 contempla un esquema equivalente:
- No usar un software que garantice la integridad y trazabilidad de los registros: multa del 20 % de la cifra de negocios del ejercicio anterior, con un mínimo de 20.000 €. Si hubo una sanción firme en los cuatro años anteriores: 30 %, con un mínimo de 30.000 €.
- Incumplimiento ocasional: 2.000 € por cada operación, cuando las operaciones afectadas no superan el 2 % de la cifra de negocios.
- Destrucción, borrado o manipulación del software o de los archivos: multa del 20 % de la cifra de negocios, con un mínimo de 40.000 €; con reincidencia, 30 % y un mínimo de 60.000 €. Si la manipulación la hace el desarrollador u otra persona, también se le sanciona.
Fuentes: preguntas frecuentes de la Hacienda de Gipuzkoa y Norma Foral 5/2020 de Bizkaia (artículo 133).
Cómo implementar TicketBAI en tu clínica paso a paso
Verifica si tu software actual está adaptado a TicketBAI
Consulta el directorio oficial de software TBAI de tu hacienda foral. Si tu programa no aparece, necesitas cambiar a uno adaptado antes de continuar.
Obtén o renueva tu certificado digital
Autónomos: certificado de la FNMT a tu nombre. Sociedades: a nombre de la empresa. El proceso puede tardar varios días — no lo dejes para el último momento.
Configura tu software adaptado
El proveedor vinculará tu certificado digital al sistema. Desde ese momento, cada factura que emitas quedará firmada y se remitirá a la Hacienda Foral según las reglas de tu territorio.
Verifica que tus facturas incluyen el QR y el identificador TBAI
Emite una factura de prueba y comprueba que el documento incluye el código QR y el identificador TBAI. Si aparecen, el sistema funciona correctamente.
¿Se pueden modificar o eliminar las facturas emitidas?
No. Una vez emitida una factura, ni el usuario ni el software pueden modificarla ni eliminarla. Si cometiste un error puedes emitir una factura rectificativa, anularla y emitir una nueva, o hacer un abono. En todos los casos el sistema mantiene trazabilidad completa.
Checklist de cumplimiento TicketBAI para clínicas
Preguntas frecuentes sobre TicketBAI en clínicas
¿TicketBAI aplica si atiendo a pacientes de mutuas o aseguradoras?
Sí. El sistema aplica a todas las facturas emitidas, independientemente de si el destinatario es un paciente particular, una mutua o una aseguradora.
¿Qué pasa si emito alguna factura fuera del software adaptado a TicketBAI?
Cualquier factura emitida fuera del sistema TBAI se considera incumplimiento y puede acarrear sanciones.
¿Aplica TicketBAI a facturas de ejercicios anteriores?
No. TicketBAI aplica únicamente a las facturas emitidas desde la fecha de entrada en vigor en cada territorio.
¿Qué diferencia hay entre TicketBAI y Batuz?
Batuz es el sistema de la Hacienda Foral de Bizkaia: incluye TicketBAI y obligaciones adicionales de información. Navarra no aplica TicketBAI y prevé un sistema propio, por lo que conviene consultar la web de su Hacienda Foral. Si dudas de qué te corresponde, confírmalo con tu asesoría.
¿Docfav incluye TicketBAI?
Sí. Docfav incluye TicketBAI en su módulo de facturación: si lo usas en tu clínica del País Vasco, cada factura genera su fichero firmado y la facturación queda integrada con la agenda, los pacientes y la historia clínica, para que no trabajes con herramientas separadas. Como con cualquier proveedor, pide información sobre la adaptación de su software a la normativa de tu Hacienda Foral.
¿Quieres verlo en funcionamiento? Solicita una demo gratuita y descubre cómo Docfav puede ayudarte a gestionar la facturación de tu clínica de forma sencilla y segura.
Para ver el marco general de la facturación, consulta nuestra guía para hacer una factura médica y cómo elegir un software con Verifactu para profesionales sanitarios. Si buscas una solución para tu clínica, visita TicketBAI para clínicas. Fuera del País Vasco, consulta Verifactu para dentistas, fisioterapeutas y psicólogos.
